Science to Practice
Ajankohtaiset katsaukset lääkitysturvallisuuteen ja lääkehoidon vaikuttavuuteen

1.7.2025

Raskaudenaikaisessa astmalääkityksessä tulisi ensisijaisesti keskittyä astman tehokkaaseen hoitoon, sillä huonosti hallinnassa oleva astma on suurempi riski raskaudelle kuin useimmat astmalääkkeet, erityisesti inhaloitavat lääkkeet normaaleina annoksina.

Saatavilla olevien kliinisten ja eläinkokeiden tietojen perusteella inhaloitavat beetasympatomimeetit eivät aiheuta epämuodostumia eikä niillä ole sikiöön tai vastasyntyneeseen kohdistuvia toksisia vaikutuksia. Systeemisten beetasympatomimeettien käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa ohimenevää takykardiaa sekä sikiölle että äidille, mutta tätä pidetään vaarattomana. Myös verenpaineen laskua ja ohimenevää hyperglykemiaa on raportoitu. Beetasympatomimeettien käyttö loppuraskauden aikana voi heikentää kohdun supistuksia ja pidentää synnytystä. Astmalääkkeiden systeemiselle käytölle raskauden aikana on kuitenkin harvoin kliinisiä perusteita (1).

Astman hoitotasapainon ylläpito raskauden aikana on tärkeää sekä äidin että sikiön hyvinvoinnin kannalta. Inhaloitavia beetasympatomimeetteja pidetään turvallisina, eikä niiden käyttöä tulisi keskeyttää ilman perusteltua syytä.

Näistä lääkkeistä eniten raskausajan kokemusta ihmisillä on kertynyt salmeterolista ja formoterolista. Indakaterolista ja vilanterolista ei sen sijaan ole toistaiseksi julkaistua raskausaltistustietoa ihmisillä. Kuitenkin huonossa hoitotasapainossa olevan astman aiheuttamat äidin ja sikiön terveysriskit raskauden aikana ovat merkittävämmät kuin minkään näiden lääkkeiden mahdolliset teoreettiset haitat.

Välttääksemme tehokkaan astmalääkityksen tarpeetonta tauottamista tai annoksen pienentämistä raskautta koskevien perusteettomien huolien vuoksi, olemme päivittäneet ja yhdenmukaistaneet Gravbase-lääketietokantamme suositustekstit ja -luokitukset inhaloitaville beetasympatomimeeteille formoteroli, salmeteroli, indakateroli ja vilanteroli. Yksityiskohtainen ja lähteistetty taustatieto löytyy Knowledgebase-dokumenteistamme.

Saat kattavaa tietoa lääkkeiden turvallisuudesta ja tehosta raskauden ja imetyksen aikana tutustumalla tietokantoihimme Gravbase ja Lactbase.

Uutisen on tuottanut Medbase Medical Team

Lähteet

1. Jones CE, Jamil Y. Management of asthma in pregnancy. Clin Med (Lond). 2025 Jan;25(1):100277. doi: 10.1016/j.clinme.2024.100277. Epub 2024 Dec 17. PMID: 39701495; PMCID: PMC11773012.