Science to Practice
Ajankohtaiset katsaukset lääkitysturvallisuuteen ja lääkehoidon vaikuttavuuteen

7.10.2026

Maksakirroosia sairastavilla potilailla lääkkeiden annostusta joudutaan usein muuttamaan farmakokinetiikan muutosten vuoksi, mutta selkeää ja yhdenmukaista annostusohjeistusta ei aina ole saatavilla.

Tuoreessa moniammatillisessa tutkimuksessa 12 hepatologian, kliinisen farmakologian ja kliinisen farmasian asiantuntijaa arvioi lääkkeiden valintaa ja annostusta Child–Pugh-luokissa A–C. Konsensus tai vahva konsensus saavutettiin vain 20 %:ssa 177 suosituksesta. Asiantuntijoiden välinen yksimielisyys väheni maksasairauden vaikeutuessa: 83 % Child–Pugh A:ssa, 47 % Child–Pugh B:ssä ja 41 % Child–Pugh C:ssä.

Niistä 36 suosituksesta, joista saavutettiin konsensus, vain 18 vastasi täysin valmisteyhteenvedon suosituksia.

Tulokset korostavat maksakirroosia sairastavien potilaiden lääkehoitoon liittyvää epävarmuutta sekä tarvetta yhdenmukaisille, maksasairauden vaikeusasteen huomioiville annostusohjeille, joissa yhdistetään farmakokineettinen tutkimusnäyttö, valmisteyhteenvedot ja kliininen asiantuntemus.

Lääkeannostusta koskeva ohjeistus maksakirroosissa on edelleen epäyhtenäistä, erityisesti vaikeammissa tautimuodoissa, mikä korostaa yhtenäisten, sairauden vaikeusasteen huomioivien suositusten tarvetta.

Saat kattavaa tietoa lääkkeiden turvallisuudesta ja tehosta maksan vajaatoiminnassa tutustumalla tietokantaamme Heparbase.

Uutisen on tuottanut Medbase Medical Team

References

1. Karsten Dafonte K, Lutz P, Jansen C, et al. Recommendations on Drug Selection and Dose Adjustment for Patients with Liver Cirrhosis: Results from a Multidisciplinary Expert Panel. Clin Drug Investig. 2026;46:377–390. doi:10.1007/s40261-026-01536-0. PMID: 41806204.