Science to Practice
Ajankohtaiset katsaukset lääkitysturvallisuuteen ja lääkehoidon vaikuttavuuteen

3.8.2026

Iäkkäät potilaat ovat erityisen alttiita lääkehoitoon liittyville haitoille. Vuonna 2025 julkaistussa systemaattisessa katsauksessa (16 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta; 135 108 osallistujaa) CDSS-interventiot vähensivät uusien mahdollisesti sopimattomien lääkkeiden (PIM) aloitusta jopa 18 % ja lisäsivät aiemmin käytössä olleiden PIM-lääkkeiden lopettamista (1). Suuressa sairaalatutkimuksessa 55,4 % CDSS-ryhmän potilailta lopetettiin vähintään yksi PIM-lääke, kun ilman CDSS käyttöä vastaava osuus oli 29,8 % (1).

Haittatapahtumien vähentyminen (ADE) oli vaihtelevampaa. Merkittävää on, että monissa tutkimuksissa suositusten noudattaminen jäi puutteelliseksi: toteutusaste vaihteli 15–62 % välillä (1).

Pelkkä päätöksentuen olemassaolo ei paranna tilannetta, vaan tarvitaan myös aktiivisia toimia, jotta päätöksentuen mahdolliset hyödyt saadaan esille. Katsauksessa tuodaan esille seuraavia asioita:

• Paranna signaali–kohinasuhdetta, jotta suositusten noudattaminen lisääntyy (15 %:sta 62 %:in)
• Integroi järjestelmä tiiviisti potilastietojärjestelmään ja ammattihenkilön työnkulkuun, jotta suositukset ovat potilaskohtaisia ja helposti toteutettavissa
• Hyödynnä käyttäytymiseen vaikuttavia ohjauskeinoja ja palautesilmukoita sitoutumisen ylläpitämiseksi kiireisessä työympäristössä
• Yhdistä päätöksentuki farmaseutin rakenteiseen lääkehoidon arviointiin. Näin on havaittu suurimmat hyödyt lääkityksen purkamisessa

Pelkkä päätöksentukijärjestelmän käyttöönotto ei riitä – vaikuttavuus syntyy siitä, kuinka hyvin järjestelmä tukee kliinistä päätöksentekoa osana päivittäistä työtä.

Päätöksentuki toimii parhaiten osana moniammatillista, työnkulkuun integroitua lääkehoidon strategiaa. Monilääkityillä iäkkäillä potilailla suurin vaikuttavuus saavutetaan, kun järjestelmä on saumattomasti yhdistetty potilastietojärjestelmään. Lääkehoidon turvallisuus ei parane ainoastaan päätöksentukijärjestelmän käyttöönotolla – ratkaisevaa on sen toteutustapa.

Tutustu Medbase CDS -ratkaisuun ja siihen, miten päätöksentuki voidaan integroida saumattomasti osaksi kliinistä työnkulkua turvallisemman lääkehoidon tueksi.

Uutisen on tuottanut Medbase Medical Team

Lähteet

1. Ng Y, Hsu J, Ng N, et al. Evaluating the role of clinical decision support systems in medication safety for older people: a systematic review. Age Ageing. 2025;54(7). doi:10.1093/ageing/afaf206.