Science to Practice
Ajankohtaiset katsaukset lääkitysturvallisuuteen ja lääkehoidon vaikuttavuuteen

30.10.2025

Julkinen keskustelu raskaudenaikaisen parasetamolin käytön mahdollisista haitallisista pitkäaikaisista kehitysvaikutuksista on jatkunut vilkkaana. Viime vuosina tutkimus on keskittynyt äidin käytön kautta sikiöaikana parasetamolille altistuneiden lasten allergisiin ja neurokehityksellisiin ongelmiin, mikä näkyy sekä valtamediassa, sosiaalisen median keskusteluissa, että ammattilaisten piirissä.

Medbasen lääketieteelliset asiantuntijat ovat seuranneet lääkkeiden, mukaan lukien parasetamolin, turvallisuutta koskevan tutkimusnäytön kertymistä jo lähes 20 vuotta. Parasetamolin raskaudenaikaisen käytön turvallisuudesta olemme tähän mennessä koonneet yli 60 alkuperäistutkimusta, joiden pohjalta annamme kliinisesti käyttökelpoisen tulkinnan yksinomaan tiukkaan tieteelliseen näyttöön perustuen.

Tämän hyvin vankan näytön perusteella Gravbase-suosituksemme – osana Medbasen raskaudenaikaisen lääketurvallisuuden päätöksenteon tukea – toteaa, että parasetamoli on edelleen ensisijainen vaihtoehto kivun ja kuumeen hoitoon raskauden aikana, kunhan vain käyttöaihe on selkeä, pitkäaikaisen käytön tarve arvioidaan huolellisesti ja suositeltuja vuorokausiannoksia noudatetaan.

Lähes kahden vuosikymmenen kliininen näyttö osoittaa yhä samaan johtopäätökseen: parasetamoli on edelleen luotettavin vaihtoehto, kun sitä käytetään suositusten mukaisesti.

British Medical Journalissa hiljattain julkaistussa artikkelissa tohtori Jeffrey K. Aronson (Centre for Evidence Based Medicine, Oxford, Yhdistyneet Kuningaskunnat) tarkastelee ansiokkaasti sattumalöydösten merkitystä lääkekehityksessä ja sekoittavien tekijöiden vaikutusta parasetamolia koskeviin epidemiologisiin tutkimuksiin, joissa jo vuodesta 2013 alkaen on esitetty melko epämääräisiä yhteyksiä esimerkiksi astmaan sekä epäedullisiin neurokehityksellisiin lopputulemiin, kuten ADHD:hen ja autismiin. Hän korostaa erityisesti indikaatiovääristymää (confounding by indication) ja muita harhoja, kuten antibioottien käyttöä, lapsuuden virusinfektioita sekä kyselytutkimusten muistiharhaa (1).

Sekoittavia tekijöitä, kuten perhe- ja ympäristötekijöitä, voidaan osin hallita sisarusvertailuilla. Näitä hyödynnettiin myös ruotsalaisessa valtakunnallisessa tutkimuksessa, jossa oli yli 185 000 raskaudenaikaista altistusta parasetamolille. Havaittu kliinisesti todennäköisesti merkityksetön 5 %:n riskin nousu – joka vastasi 0,09 %:n absoluuttista eroa 10 vuoden iässä todetussa autismiriskissä – katosi kokonaan sisarusvertailuanalyyseissä, mikä korostaa yhteisen geneettisen taustan ja kasvuympäristön vaikutusta neurokehitykseen (2).

Saat kattavaa tietoa lääkkeiden turvallisuudesta ja tehosta raskauden ja imetyksen aikana tutustumalla tietokantoihimme Gravbase ja Lactbase.

Uutisen on tuottanut Medbase Medical Team

Lähteet

1. Aronson JK. When I use a word . . . Paracetamol/acetaminophen-autism and asthma. BMJ. 2025 Sep 26;390:r2032. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41005970/
2. Ahlqvist VH, Sjöqvist H, Dalman C, Karlsson H, Stephansson O, Johansson S, Magnusson C, Gardner RM, Lee BK. Acetaminophen Use During Pregnancy and Children’s Risk of Autism, ADHD, and Intellectual Disability. JAMA. 2024 Apr 9;331(14):1205-1214. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38592388/