Science to Practice
Ajankohtaiset katsaukset lääkitysturvallisuuteen ja lääkehoidon vaikuttavuuteen

18.2.2026

Retinoidien systeeminen käyttö on niiden korkean teratogeenisuusriskin vuoksi ehdottomasti kielletty naisilta, joilla on raskaaksi tulemisen mahdollisuus eikä käytössä ole tehokasta ehkäisyä. Tahattomien raskauksien ehkäisemiseksi on käytössä erityistoimenpiteitä, kuten kuukausittaiset raskaustestit systeemistä isotretinoiinia käyttäville, isotretinoiinin määräämisoikeuden rajaaminen ihotautilääkäreille sekä reseptien voimassaoloajan rajoittaminen.

Isotretinoiinin tunnetun teratogeenisuuden perusteella myös topikaalisten retinoidien, kuten adapaleenin, käyttöä aknen hoidossa on suositeltu välttämään hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Laajamittaista, väestöpohjaista tutkimustietoa topikaalisten retinoidien käytöstä on kuitenkin aiemmin ollut niukasti.

Lähes 3,9 miljoonan syntymän aineistoon perustuva pohjoismainen tutkimus ei havainnut lisääntynyttä epämuodostumariskiä topikaalisten retinoidien käytössä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Tuoreessa Tanskassa, Islannissa, Norjassa ja Ruotsissa toteutetussa väestöpohjaisessa kohorttitutkimuksessa topikaalisten retinoidien käyttö yli kolminkertaistui 18 vuoden seuranta-aikana (2006–2024). Lähes 3,9 miljoonasta tutkimukseen sisältyneestä vastasyntyneestä 0,86/1000 oli altistunut topikaalisille retinoideille ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Merkittävien synnynnäisten epämuodostumien riski ei ollut suurentunut altistuneilla verrattuna altistumattomiin eikä verrattuna atselaiinihapolle tai klindamysiinille altistuneisiin. Kaikkiaan 2 172 topikaalisille retinoideille altistuneesta lapsesta 71:llä todettiin jokin merkittävä synnynnäinen epämuodostuma (3,3 %) (1).

Tutkimuksella on kuitenkin merkittäviä rajoitteita. Keskeisimpänä raskaudet, jotka päättyivät ennen 22. raskausviikkoa, eivät sisältyneet analyysiin, mikä saattaa johtaa sekä altistuksen yleisyyden että epämuodostumariskin aliarviointiin. Tutkijat toteavat, että varovaisuusperiaate raskaudenaikaisessa käytössä on edelleen perusteltu. Tulokset voivat kuitenkin tuoda lisävarmuutta tilanteisiin, joissa raskaus alkaa topikaalisen retinoidihoidon aikana (1).

Saat kattavaa tietoa lääkkeiden turvallisuudesta ja tehosta raskauden ja imetyksen aikana tutustumalla tietokantoihimme Gravbase ja Lactbase.

Uutisen on tuottanut Medbase Medical Team

References

1. Refsum E, Furu K, Cesta CE, Nørgaard M, Wittström F, Zoega H, Ulrichsen SP, Cohen JM. Topical retinoid use in women of reproductive age and risk of major congenital malformations in exposed pregnancies – a Nordic cohort study. Br J Dermatol. 2025 Dec.