Geeniprofiiliin perustuva täsmälääkitys
Potilaan geneettinen profiili ei yleensä ole tiedossa lääkkeitä määrättäessä. Tämän vuoksi tehokkaan hoidon löytäminen saattaa edellyttää useita hoitokokeiluja. Toisaalta vakavia haittavaikutuksia voitaisiin estää, jos geenitieto olisi tiedossa lääkettä määrättäessä. Lääkkeiden haittavaikutusten riski pieneni 30 prosenttia suuressa satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa käytettiin farmakogeneettisesti ohjattua lääkemääräystä (1). Nykyisin joidenkin lääkkeiden määrääminen edellyttää farmakogeneettistä testausta ennen niiden käytön aloittamista.
30 %
“Lääkkeiden haittavaikutusten riski pieneni 30 prosenttia tutkimuksessa, jossa käytettiin farmakogeneettisesti ohjattua lääkemääräystä.”
Kliininen ratkaisumme
Pgxbasen avulla lääkehoitoja voidaan tarkentaa potilaan geneettisen profiilin mukaisesti. Pgxbase tuo farmakogeneettisesti ohjatun lääkehoidon kaikkien lääkkeitä määräävien tai muutoin lääkitysprosessiin osallistuvien terveydenhuollon asiantuntijoiden ulottuville. Pgxbasen avulla terveydenhuollon asiantuntijat voivat määrätä kullekin potilaalle oikean lääkkeen oikealla annoksella, jolloin haittavaikutusten tai puutteellisen tehon riski pienenee.
Pgxbasen keskeiset
ominaisuudet
- Sisältää farmakogeneettisesti merkittävät lääkkeet sekä tiedon geenitestin tekemisen velvoitteesta ennen lääkkeen aloitusta
- Tarjoaa tietoa lääkkeen annostelusta, joka perustuu potilaan ilmiasuun (fenotyyppiin) lääkettä metaboloivien entsyymien tai lääkkeen kuljettajaproteiinien osalta
- Antaa lääkkeen käyttösuosituksen, kun potilaalla on lääkehaittoja aiheuttava geenivariantti
- Antaa suositukset lapsipotilaille
- Kertoo haittavaikutukset, jos genetiikkaa ei huomioida
- Tarjoaa tiedon vaihtoehtoisista lääkkeistä
- Sisältää perustiedot geeneistä
- Mahdollistaa fenokonversion (phenoconversion; ilmiasun muuttuminen muiden lääkkeiden vaikutuksesta) arvioinnin yhdistämällä Pgxbasen ja Inxbasen tiedot
Luokittelujärjestelmä
Pgxbasen luokitus ja suositukset perustuvat kliiniseen merkitykseen ja toiminnan tarpeeseen, ja ne kuvataan kirjaimilla A–D, jotka muodostavat liikennevalotyyppisen järjestelmän.
| D | Merkittävästi lisääntynyt riski muuttuneeseen lääkealtistukseen tai toksisuuteen – käyttöä ei suositella |
| C | Kliinisesti merkittävä vaikutus lääkealtistukseen tai toksisuuteen – lääkkeen käyttöön suositellaan muokkausta |
| B | Kliininen merkitys on epävarma – suositusta ei voida antaa |
| A | Vähäinen tai olematon kliininen merkitys |
Näyttö luokitellaan seuraavan asteikon mukaisesti:
| 0 | Näyttö on ekstrapoloitu samantyyppisiä lääkkeitä koskevista tutkimuksista |
| 1 | Näyttö on peräisin yksittäisistä tapausselostuksista ja on riittämätön kliinisten johtopäätösten tekemiseen |
| 2 | Näyttö on peräisin laadukkaista potilassarjoista tai kliinisistä tai epidemiologisista tutkimuksista, joiden metodologia on puutteellinen |
| 3 | Näyttö on peräisin terveillä henkilöillä tehdyistä satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista tai retrospektiivisistä epidemiologisista tutkimuksista |
| 4 | Näyttö on peräisin hyvälaatuisista, satunnaistetuista ja kontrolloiduista tutkimuksista tai epidemiologisista tutkimuksista, jotka on tehty riittävillä potilasryhmillä |
Kielet ja paikalliset lääkerekisterit
Medbasen sisällöt ovat saatavilla englanniksi ja yli kymmenellä muulla kielellä. Paikallisen käytettävyyden parantamiseksi lääketietoihin on yhdistettävissä kansalliset, paikalliset ja asiakaskohtaiset lääkerekisterit, joiden avulla lääkeinformaatio on haettavissa paikallisilla lääkkeiden kauppanimillä ja tunnisteilla.
Integrointi paikallisiin sähköisiin potilastietojärjestelmiin (EHR) on yksinkertaista. Tämä mahdollistaa säännöllisesti päivitettävien Medbase-lääketietojen sujuvan ja tehokkaan käytön eri maissa.
Uusimmat tiedot luotettavista lähteistä
Kaikki Medbase Knowledgebasen tieto perustuu tieteelliseen näyttöön. Viittaamme PubMedissä julkaistuihin, vertaisarvioituihin tutkimusartikkeleihin sekä viranomaisten hyväksymiin asiakirjoihin, kuten lääkkeiden valmisteyhteenvetoihin (SPC).
Seuraamme erityisesti kansainvälisten farmakogeneettisten asiantuntijaryhmien, kuten CPIC:n (The Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium) ja DPWG:n (Dutch Pharmacogenetics Working Group), julkaisemia suosituksia.
Medbasen tietokantoja päivitetään jatkuvasti, jotta käyttäjien saatavilla olisi aina uusin tieto.
Luotettavaa tietoa turvallisen lääkehoidon tueksi
Parempaa potilasturvallisuutta
Kokonaisvaltainen lähestymistapa mahdollistaa potilaan yksilöllisen lääkehoidon.
Näyttöön perustuvaa
Kaikki tieto esitetään läpinäkyvästi linkitettynä alkuperäislähteisiin eli vertaisarvioituun kirjallisuuteen ja viranomaisten hyväksymiin asiakirjoihin.
Kliinisesti merkittävää
Kattavat ja oleelliset tiedot lääkkeiden turvallisesta käytöstä yhdestä lähteestä.
Digitaalista konsultaatiota
Tiedot ovat kliiniseen farmakologiaan erikoistuneiden lääkäreiden validoimia ja
suunniteltu tukemaan kliinistä työtä sekä lääkkeiden turvallista käyttöä.
Uutiset
Pysy ajan tasalla!
Geeniperimä vaikuttaa lääkehoidon tuloksiin
- Haastattelu
- Prof. Mikko Niemi
”Kehitystyömme on oltava kauaskatseista”
- Yksi meistä
- CPO Markus Jansén
- Swen JJ, van der Wouden CH, Manson LE, et al. A 12-gene pharmacogenetic panel to prevent adverse drug reactions: an open-label, multicentre, controlled, cluster-randomised crossover implementation study. Lancet. 2023 Feb 4;401(10374):347-356. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01841-4. Erratum in: Lancet. 2023 Aug 26;402(10403):692. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01742-7. PMID: 36739136